Бывают случаи, когда прорезающийся зуб мудрости причиняет человеку сильную боль. При самостоятельном осмотре перед зеркалом он может увидеть лишь воспаленную красную десну. Еще немного и зуб вот-вот покажется. Но чуда не происходит, а боль не отпускает.

 
Что делать в таких случаях? Как быть? Ждать и терпеть или отправиться к стоматологу? Многие пациенты стоматологических клиник попадают на прием к специалистам, когда ситуация уже слишком запущена. Оказывается, зуб мудрости может полностью сформироваться под десной и не показаться наружу. Бывает, что он только-только покажет свой кончик и дальше не хочет. Человек при таком состоянии ощущает ноющую боль и не подозревает, что зуб может не выступить наружу.

Понятие

В последнее время стоматологи все чаще отмечают патологию ретинированного зуба. Зачастую проблема касается только зубов мудрости из-за того, что они не появляются вовремя. Бывают случаи, когда один зуб может проталкивать десну несколько месяцев, доставляя человеку дискомфорт. Кроме зубов мудрости «сидеть» в десне могут и клыки.

Часто человек чувствует боль, потому что ретинированный зуб не растет вертикально, как ему положено, а изменяет угол направления и упирается в «соседей». Это может вызвать не только сильную боль, но и привести к разрушению здоровых зубов. Но бывают и случаи, когда человек не испытывает дискомфорта и не подозревает о том, что у него сидит в десне полностью сформировавшийся зуб.

Проблема не прорезавшегося зуба может беспокоить не только взрослых, но и детей. В настоящее время все больше малышей становятся пациентами стоматологических клиник.

Врачи при осмотре детей теперь не ставят четкие рамки, когда должен прорезаться первый и второй резец. Если первые молочные зубы появляются с опозданием (позже девяти месяцев), тогда врачи обращают внимание на состояние здоровья ребенка. Возможно, такая задержка связана с нехваткой витаминов в организме или рахитом. И только после исключения этих факторов ребенку могут поставить диагноз «ретинированный зуб».

Разновидности
У каждого человека задержка прорезывания зубов происходит не одинаково.

Виды ретинированных зубов:

когда зубы прорезаются в свое время, а один или несколько клыков задерживаются;
когда зуб долгое время не появляется на поверхности десны;
когда нарушается правило парного прорезывания (зубы растут не одновременно), и между появлением резцов и клыков наблюдается большой временной интервал.
Как поступить

Если не может прорезаться молочный зуб, то его не удаляют. Если он «встал» криво и не вписался в зубной ряд, но при этом не мешает, его тоже не трогают. Но если временный зуб угрожает постоянному, тогда стоматологи принимают другое решение.

Ретинированные зубы нет необходимости удалять, если:

зуб не доставляет пациенту никаких проблем и не болит;
в области роста зуба нет новообразований (кист);
зуб не травмирует слизистую оболочку полости рта.
Пациенты с такими проблемами должны наблюдаться у стоматологов и периодически проводить рентгенологическое исследование, чтобы определить, появились ли изменения в десне или нет.

Не прорезавшиеся зубы подлежат удалению, если:

они время от времени вызывают воспаления во рту;
при обнаружении парадентальной или фолликулярной кисты;
когда из-за зуба травмируется слизистая рта;
при дистопии, когда зуб смещается близко к щеке или языку.
Виды расположения ретинированного зуба

  
В зависимости от роста зуба под десной, его положение может быть различным:

Нормальное. Зуб имеет вертикальное положение. Растет очень медленно вверх. Молочные зубы и клыки также могут расти правильно. Зубы мудрости, наоборот, редко занимают нормальное положение.
Горизонтально. Ретинированный зуб образует прямой угол, где здоровый зуб стоит вертикально, а ретинированный – горизонтально. Такое положение является губительным для здорового соседнего зуба. Когда стоит вопрос, как поступить, то важно сохранить здоровый и удалить ретинированный. Удаление не прорезавшегося зуба выполняют только хирургическим путем.
Наклонно. Зуб растет, наклоняясь в сторону щеки, или в обратном направлении – к языку. Если положение зуба не причиняет человеку неудобства (его углы не мешают языку и щеке), то удалять его не обязательно.
Какие бывают причины

Стоматологи не считают проблему ретинированного зуба нормой, поэтому причину ищут даже на уровне внутриутробного развития плода.

К причинам относят:

внутриутробно ребенок получал недостаточное количество питательных веществ, чтобы зачатки зубной ткани нормально развивались;
неправильный угол роста зуба был задан еще при формировании зачатка;
когда уплотнен зубной мешок;
плотная ткань десны, которая препятствует нормальному процессу прорезывания.
Также причиной непрорезавшегося зуба может стать генетическая предрасположенность. Например, когда у человека толстые десна, или у его родителей сначала прорезался клык, а потом резец, или наоборот.

Также десны могут наоборот, быть слишком рыхлыми и, находясь еще в зачаточном состоянии изменять положение.

Патология ретенции может возникнуть вследствие поэтапного строения зубного ряда. Причины формирования ретинированных зубов в период смены молочных могут быть такие:

когда молочный зуб был удален или выпал очень рано, а постоянные еще не сформировались;
когда молочные не хотят выпадать и задерживают появление постоянных зубов. Это может быть вызвано тем, что корни молочных зубов очень медленно рассасываются и поэтому также медленно расшатываются;
когда выявлена патология роста челюсти;
когда зубы прорезались и выстроились очень плотно друг к другу, не давая места для еще одного зуба.
Как лечить?

МирСоветов рекомендует при подозрении на непрорезавшийся зуб обратиться к стоматологу. Если клык расположен правильно и не может пробить себе дорогу, ему нужно помочь. Врач порекомендует пациенту прием витаминов, которые будут способствовать ускорению роста клыка.

Если не прорезается зуб мудрости, то для принятия решения нужно сделать рентген, который покажет его расположение. Если оно правильное, то возможно у пациента плотная десна. Когда нет воспаления – зуб оставляют в покое. Но если «капюшон» десны отстает от коронки и под ним скапливаются остатки пищи, это может вызвать воспаление, боль и отечность. В таких случаях капюшон или разрезают или вообще удаляют.

Как происходит удаление
Если вы столкнулись с такой проблемой ретинированного зуба и вам рекомендовано удаление, не стоит бояться операции.

Стандартная процедура удаления зуба такова:

Вам сделают анестезию (местно).
Затем скальпелем выполнят разрез десны.
Раскроют костную ткань до удобного расстояния для извлечения зуба.
Если зуб крупный, то его извлекают частями.
В отверстие закладывают лекарство.
Если после зуба осталось большое отверстие, его зашивают.
Удаление ретинированного зуба – серьезная процедура, к которой не следует относиться пренебрежительно. После операции, если процесс был длительным, то восстановление может быть болезненным: возможен отек и боль при открывании рта. Восстановительный период у всех разный, но в среднем занимает от одного до пяти дней. При сильной боли врач может назначить местный анестетик. МирCоветов рекомендует в эти дни не выходить на улицу, больше отдыхать и в точности соблюдать рекомендации врача-стоматолога.